martes, 25 de noviembre de 2008

Diabetes Mellitus: El manejo de los factores de riesgo


Investigaciones recientes han demostrado los beneficios del manejo agresivo de los factores de riesgo asociados con DM en la prevención de complicaciones a largo plazo. El Heart Protection Study aportó evidencia directa de la utilidad de la terapia hipolipemiante en pacientes diabéticos con hipercolesterolemia y/o enfermedad coronaria manifiesta o sin ella, de hecho, el uso de estatinas se recomienda en la actualidad como una medida de rutina en todos los casos de DM a pesar de que las concentraciones iniciales de colesterol no se encuentren elevadas.

El control de las cifras de presión arterial constituye otro de los pilares de la terapia preventiva contra eventos cardiovasculares en la DM, el estudio HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation) encontró que el uso de ramipril en diabéticos menores de 55 años con eventos cardiovasculares previos y/o más de un factor de riesgo para el desarrollo de tales patologías disminuye el riesgo de complicaciones asociadas y nefropatía gracias al efecto protector sobre el endotelio vascular y sobre el riñón.