domingo, 10 de noviembre de 2013

Reforma a la Salud (Elementos para un análisis crítico)

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domingo, 6 de octubre de 2013

El día en que me volví invisible


“ No sé a como estamos”. En esta casa  no hay calendarios y en mi memoria los hechos están hechos una maraña. Me acuerdo de aquellos calendarios grandes, unos primores, ilustrados con imágenes de los santos, que colgábamos al lado del tocador, ya no hay nada de eso, todas las cosas antiguas han ido desapareciendo. Y yo, yo también me fui borrando sin que nadie se diera cuenta. Primero me cambiaron de alcoba, pues la familia creció. Después me pasaron a otra más pequeña aún, acompañada de una de mis biznietas. Ahora ocupo el cuarto de los trebejos, el que está en el patio de atrás.

Prometieron cambiarle el vidrio roto a la ventana, pero se les olvidó, y todas las noches por allí se cuela un airecito helado que aumenta mis dolores reumáticos.

Desde hace mucho tiempo tenía intenciones de escribir, pero me he pasado semanas buscando un lápiz, y cuando al fin lo encontraba, yo misma volvía a olvidar dónde lo había puesto. A mis años, las cosas se pierden fácilmente; claro que es una enfermedad de ellas, de las cosas, porque yo estoy segura de tenerlas, pero siempre desaparecen.

La otra tarde caí en cuenta de que también mi voz ha desaparecido. Cuando les hablo a mas nietos o a mis hijos, no me contestan. Todos hablan sin mirarme, como si yo no estuviera con ellos escuchando atenta lo que dicen. A veces intervengo en la conversación, segura  de que lo que voy a decirles no se le ha ocurrido  a ninguno y les va a servir de mucho mis consejos. Pero no me oyen, no me miran, no me responden. Entonces hago así, de pronto, para que comprendan que estoy enojada, para que se den cuenta de que me han ofendido y vengan a buscarme y me pidan perdón. Pero nadie viene.

El otro día les dije que cuando me muriera entonces si me iban a extrañar. El nieto más pequeño dijo: “ Y es que estas viva abuela?…Les cayó tan en gracia, que no paraban de reír. Tres días estuve llorando en mi cuarto, hasta que una mañana entró uno de los muchachos a sacar unas llantas viejas y ni los buenos días me dio. Fue entonces cuando me convencí de que soy invisible. Me paro en medio de la sala para ver si aunque sea estorbo, me miran, pero mi hija sigue barriendo sin tocarme. Los niños corren a mi alrededor, de uno a otro lado, sin tropezar conmigo.

Cuando mi yerno se enfermó, tuve la oportunidad de serle útil; le lleve un té especial que yo misma preparé. Se lo puse en la mesita y me senté a esperar que se lo tomara. Sólo que estaba viendo televisión y ni un parpadeo me indicó que se daba cuenta de mi presencia. El té poco a poco se fue enfriando. Mi corazón también.

Un viernes se alborotaron los niños y me vinieron a decir que al día siguiente nos iríamos todos de día de campo. Me puse muy contenta… -Hacía tanto tiempo que no salía y menos al campo- El sábado fui la primera en levantarme. Quise arreglar las cosas con calma, los viejos nos tardamos mucho en hacer cualquier cosa, así que me tomé mi tiempo para no retrasarlos. Al rato entraban y salían de la casa corriendo… echaban bolsas y juguetes al carro. Yo ya estaba lista y me paré en el zaguán para esperarlos.

Cuando arrancaron y el auto desapareció en medio del bullicio comprendí que no estaba invitada, tal vez porque no cabía en el auto o porque la lentitud de mis pasos impediría que los demás corretearan a su gusto por el bosque. Sentí clarito como se encogió mi corazón, la barbilla me temblaba…apenas podía contener las ganas de llorar. Vivo con mi familia y cada día me hago más vieja, pero como cosa curiosa, ya no cumplo años…Nadie me lo recuerda…Todos están tan ocupados…Yo los entiendo, ellos sí hacen cosas importantes: Ríen, gritan, sueñan, lloran, se abrazan, se besan…Yo ya no sé a que saben los besos…antes besuqueaba a los chiquillos, sentía un gusto enorme al tenerlos en mis brazos como si fueran míos…sentía la suavidad de su piel y su cálido aliento muy cerca de mí, la vida se metía en mi como un soplo…y hasta me daba por cantar canciones de cuna que no creía poder recordar…Pero un día mi nieta Laura, que acababa de tener un bebé dijo que no era bueno que los ancianos besaran a los niños por cuestiones de salud…Ya no me les acerqué nunca más, no fuera a ser que pasara algo malo a causa de mi imprudencia…Tenía miedo de contagiarlos.

Sin embargo y aunque los quiero mucho, voy a causarles un último contratiempo, mañana que es Domingo y no estarán tan atareados van a encontrarse con una sorpresa…Tengo en mis manos el frasco de pastillas que voy a tomar y no lo suelto…con eso que todo se me pierde…Ah!


Lo haré en la sala para que me encuentren pronto…Dios quiera que tengan dinero para mi ataúd y no me guarden un mal recuerdo. Yo los bendigo a todos y los perdono, porque…que culpa tienen los pobres que yo me haya vuelto invisible? Les dejo este papel para que tomen sus precauciones…con tantas cosas que se inventan hoy estoy segura que habrá algo que puedan comprar para que siempre sean vistos y escuchados; para que el día de mañana no tengan que morirse estando muertos desde antes … como yo” 

sábado, 5 de octubre de 2013

viernes, 16 de agosto de 2013

lunes, 12 de agosto de 2013

Adiposidad y rasgos cardiometabólicos. Relaciones Peligrosas


La asociación entre adiposidad y riesgos cardiometabólicos es bien conocida a partir de estudios epidemiológicos, encontrándose una clara relación causal para algunos mientras que para otros no.

Un estudio realizado en el marco del Consorcio de la Red Europea de Epidemiología Genética y Genómica con el objetivo de determinar si existe una relación causa efecto entre esta condición biológica y varios rasgos cardiometabólicos, utilizando un enfoque mendeliano aleatorizado, incluyó 36 estudios cross – section y de cohortes longitudinales, con una muestra de 198.502 individuos.

Los resultados obtenidos a partir del análisis de las variables instrumentales confirmaron la relación existente entre la adiposidad y ciertos rasgos cardiometabólicos como diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, dislipidemia e hipertensión, además de nueva evidencia que correlaciona la presencia de adiposidad con insuficiencia cardiaca.

Para los rasgos cuantitativos, los resultados del estudio aportaron nueva evidencia que sustenta la existencia de una relación causa efecto entre la adiposidad y la elevación de las enzimas hepáticas (alanin amino transferasa y gama glutamil transferasa) y confirmaron los hallazgos de estudios previos acerca de la relación existente con la presión arterial sistólica y diastólica, la insulina en ayunas, la concentración de glucosa post prandial en una prueba de tolerancia a la glucosa, la proteína C reactiva, los triglicéridos y el colesterol de alta densidad.

De acuerdo con los resultados obtenidos, el estudio aportó nueva evidencia de la relación existente entre la adiposidad y la presencia de insuficiencia cardiaca, así como del incremento de las enzimas hepáticas y confirmó la relación descrita previamente con otros rasgos cardiometabólicos.

Fuente


Fall T, Hägg S; Mägi R et al. The role of adiposity in cardiometabolic traits: A Mendelian randomization analysis. PLOS Medicine. 2013; 10 (6): 1 - 14

domingo, 21 de julio de 2013

Una mirada al pasado...


Revisando en mis archivos, encontré el texto de un discurso que pronuncié en un foro de análisis de la situación de la salud en 1999, respecto al cual me sentí viviendo un deja vu al compararlo con la situación actual de la salud en nuestro país:

Perspectivas de la atención en salud en el siglo XXI

Nos encontramos a las puertas de un nuevo siglo, un mundo convulsionado por la violencia, la crisis de la familia, la descomposición social y la falta de solidaridad, son un triste reflejo del escenario en que se representa el espectáculo de nuestra propia destrucción, un oscuro panorama al que asistimos como espectadores pasivos e indiferentes.

¿Qué papel jugamos los profesionales de la salud frente al cúmulo de problemas que se ciernen sobre nuestra sociedad?

Independiente de la postura que decidamos asumir, sólo existen dos alternativas para elegir: permanecer impasibles y en silencio, justificando nuestras limitaciones y complejos en el hecho de que ya nada tiene arreglo y por lo tanto no vale la pena luchar, o por el contrario, asumir la responsabilidad de construir nuestro futuro, protagonizando el papel principal en este nuevo orden mundial en gestación.

Como responsables de la salud y en ocasiones de la vida de las personas, ejercemos un “liderazgo natural” en la sociedad, sin embargo, los avances tecnológicos, la celeridad de nuestro diario vivir y la predominancia de la productividad de las empresas aseguradoras de la salud sobre la calidad de la atención, han convertido el acto médico en un simple “intercambio comercial”, reduciendo al máximo las posibilidades de contacto personal y llevando a los profesionales de la salud a convertirse en intermediarios en la venta de un servicio.

jueves, 11 de julio de 2013

domingo, 30 de junio de 2013

Medicina humana


La deshumanización de la salud

"El arte de curar demanda virtudes que sobrepasan en número y magnitud a la de la mayoría de los oficios. Quien atiende a un enfermo no puede ser un desalmado, debe sin excepción ser benévolo. Las cualidades que reclama el paciente, son a la vez las que se esperan de la medicina: compasión, caridad, generosidad, bondad, amabilidad, consideración, afecto, diligencia, que no son otra cosa que la expresión de la humanidad en alto grado. Luego la medicina y todas sus afines deben ser la materialización del concepto de humanidad"

L. Murillo

lunes, 13 de mayo de 2013

Salud Ocupacional: El trabajo de Oficina


¿Qué el trabajo de Oficina no cansa? Los expertos coinciden, por ejemplo, en que una persona que trabaja con una computadora ejecuta por día entre 12 mil y 33 mil movimientos de cabeza y de ojos, entre 4 mil y 17 mil reacciones de las pupilas y 30 mil pulsaciones del teclado.

sábado, 4 de mayo de 2013

Recuerdos de juventud: Junta Administradora Local de Barrios Unidos


Mi paso por la política: En los Encuentros Ciudadanos de 1998, como Presidente de la Junta Administradora Local de Barrios Unidos.

viernes, 3 de mayo de 2013

La soledad


Recuerdos de juventud: Programa Canas con Ganas, producido por AUDIOVISUALES, protagonistas Rebeca López y Juan Carlos Morales Ruiz.

miércoles, 1 de mayo de 2013

¿Deshumanización Médica?



"Recetar es fácil, lo difícil es entenderse con la gente", dijo algún día el escrito checo Franz Kafka. Pero es frecuente observar médicos ejerciendo su profesión como si tratara sólo de recetar, como si el problema de entenderse con la gente no fuera su más grande reto, intelectual y ético" (¿Deshumanización en medicina? Alteridad o beneficio. John Jairo Bohórquez Carrillo)

Y tu... ¿sólo recetas o tratas de entenderte con la gente?

sábado, 30 de marzo de 2013

Airbol: El árbol del futuro



Durante un paseo por Unicentro, encontré una estructura de color verde que en principio identifiqué como un dispositivo publicitario de corte moderno en el que se transmiten mensajes ambientales, sin embargo, al acercarme al lugar pude advertir que se trataba de un AIRBOL o ECO ÁRBOL, una máquina de casi once metros de altura que purifica el aire a su alrededor a través de la simulación de fenómenos naturales como los rayos, la lluvia y la sedimentación de partículas.


El proyecto es un sistema interactivo desarrollado por la empresa antioqueña Contreebute, en alianza con científicos italianos, los cuales crearon el mecanismo a partir de la tecnología de purificación. Sus hojas cuentan con un sistema de iluminación que se hizo con dispositivos de optimización de uso de energía y de bajo consumo y cumple también la función de ser medio transmisor capaz de guiar las acciones de los ciudadanos para mejorar la sostenibilidad de la ciudad y del planeta.

Cuidemos el planeta!

lunes, 18 de marzo de 2013

Hipertensión Arterial: El efecto de la bata blanca


El “efecto de la bata blanca”, un fenómeno clínico caracterizado por la elevación de las cifras de tensión arterial en el entorno clínico, es una situación relativamente frecuente en las personas mayores.

Dentro de esta categoría es posible diferenciar dos tipos de condiciones: el efecto de bata blanca como tal, caracterizado por la elevación transitoria de las cifras de tensión arterial en el ambiente médico, con una prevalencia de un 15% en este grupo de edad y la hipertensión de bata blanca, un término reservado para aquellos pacientes que presentan cifras elevadas de tensión arterial durante la consulta médica (> 140/90) pero mantienen el nivel normal durante el monitoreo ambulatorio (< 135/85), con una prevalencia cercana al 25%.

De acuerdo con lo anterior, el Consenso de Expertos de la AHA (Asociación Americana del Corazón) y la ACCF (Fundación Colegio Americano de Cardiología) sobre hipertensión arterial en el anciano, recomienda que la confirmación del diagnóstico de hipertensión incluya el monitoreo ambulatorio de tensión arterial, como una estrategia para la identificación de la hipertensión de bata blanca, en pacientes con cifras elevadas de tensión arterial en el consultorio y ausencia de lesión en órgano blanco.

martes, 19 de febrero de 2013

miércoles, 23 de enero de 2013