Insuficiencia Vascular Cerebral

La insuficiencia vascular cerebral es un síndrome caracterizado por disminución del flujo sanguíneo en el sistema nervioso central como consecuencia de la obstrucción de los vasos que irrigan al encéfalo. La entidad es considerada como uno de los componentes clínicos de la enfermedad arterial periférica, patología caracterizada por restricción variable de la circulación que puede afectar uno o más sistemas arteriales (coronario, carotídeo, mesentérico, renal, braquial e ilíaco, entre otros).1

Entre los factores de riesgo que se han visto asociados con el desarrollo de enfermedad arterial periférica responsable de insuficiencia vascular cerebral se encuentran la edad (más frecuente en ancianos), el sexo (más común en hombres), la presencia de alteraciones metabólicas (diabetes, hiperlipidemia, homocisteinemia) y de enfermedades concomitantes (hipertensión arterial) y el tabaquismo. No existen muchos datos en relación con la incidencia de la enfermedad en la población general ya que la mayor parte de los estudios se lleva a cabo en pacientes sintomáticos que se encuentran en estadíos clínicos avanzados, hecho que no permite una apreciación global del fenómeno.1, 2

La superposición de diversas manifestaciones clínicas es común en este tipo de pacientes, el grado de coincidencia en el diagnóstico depende de los criterios y los métodos utilizados para establecer la presencia de enfermedad arterial y su correlación con la aparición de patología cardiovascular y/o cerebrovascular. Diferentes estudios han confirmado la comorbilidad existente entre angiopatía coronaria, insuficiencia vascular cerebral y claudicación intermitente de miembros inferiores.2, 3

De acuerdo con los métodos utilizados para el diagnóstico la relación entre la aparición de enfermedad coronaria y claudicación intermitente oscila entre el 30% (basada en el diagnóstico clínico y electrocardiográfico) y el 60% (con la utilización del test de estrés con talio), mientras que dicha correlación se encuentra entre el 15% (diagnóstico clínico) y el 50% (duplex ultrasonográfico) para los pacientes con insuficiencia vascular cerebral y claudicación intermitente de miembros inferiores.2, 3

Referencias

1. Ouriel K. Peripheral arterial disease. The Lancet 2001; 358: 1257 – 64.

2. Levy P. Epidemiology and pathophysiology of peripheral arterial disease. Clinical Cornerstone. 2002; 4 (5).

3. Criqui M. Systemic atherosclerosis risk and the mandate for intervention in atherosclerotic peripheral arterial disease. The American Journal of Cardiology. 2001; 88 (7B):43J – 47J.